المملكة: بدلاً من 15 يوماً.. تقليص مدة تسوية مطالبات التأمين إلى 5 أيام-عاجل

ويفرض التعديل المقترح على المادة “44” من اللائحة التنفيذية لنظام المراقبة شركات التأمين التعاونييجب ألا تتجاوز مدة معالجة المطالبات الفردية خمسة أيام فقط من تاريخ استكمال المستندات.

وتأتي هذه اللائحة الجديدة لتنهي الحقبة السابقة التي كانت تمنح فيها الشركات فترة تصل إلى خمسة عشر يومًا للتسوية، ويمكن تمديدها لفترة مماثلة، الأمر الذي كان من شأنه أن يطيل الانتظار.

ومنحت الهيئة مرونة محدودة في التعديل الجديد، إذ يجوز تمديد فترة المعالجة إلى سبعة أيام كحد أقصى فقط، بشرط إخطار المراقب.

ويهدف هذا التخفيض الصارم للوقت إلى تحفيز شركات التأمين لتبني حلول التحول الرقمي وتسريع عمليات التسوية، مما سينعكس إيجاباً على سلوك القطاع وجودة الخدمة.

واحتفظت الهيئة بالإطار الزمني لتسوية مطالبات الشركات كما هو، بما لا يتجاوز خمسة وأربعين يوما من تاريخ استلام المستندات اللازمة، نظرا لطبيعة تلك المطالبات.

وتضمن المشروع بندا يمنح الهيئة صلاحية استثناء بعض المنتجات التأمينية من هذه الفترات القصيرة كلما كان ذلك ضروريا. إن المصلحة العامة أو طبيعة المنتج تقتضي ذلك لضمان استقرار القطاع.

وحددت الهيئة مدة أسبوع لتعيين مقدر الخسارة من قبل الشركة، وذلك اعتباراً من تاريخ الإبلاغ عن الحادث، وذلك للتأكد من عدم تعطيل إجراءات التقييم.

ويلزم التعديل الشركات بإخطار المراقب القانوني بمبررات واضحة في حال تجاوز فترة تسوية المطالبات المدد المحددة في اللائحة، لضمان الشفافية والرقابة.

ويهدف المشروع إلى حماية حقوق المؤمن لهم والمستفيدين بشكل مباشر من خلال القضاء على المماطلة في السداد وفصل فترة المعالجة الفنية عن فترة السداد المالي.

وعرضت الهيئة هذا المشروع لأخذ آراء الجمهور والمهتمين والقطاع الخاص، تمهيداً لإقراره والبدء في تطبيق المعايير الزمنية الجديدة.