صيام الحامل في رمضان.. جدل طبي وتوصيات تحسم القرار

يثير صيام شهر رمضان أثناء الحمل جدلاً واسعاً في الأوساط الطبية، في ظل تباين نتائج الدراسات العلمية بين تأييد عدم وجود آثار خطيرة والتحذير من المخاطر المحتملة على صحة الأم والجنين.

أشارت دراسة حديثة أصدرتها المدرسة المشتركة للصحة العامة بجامعة أولد دومينيون، بعنوان “آثار صيام رمضان أثناء الحمل على نتائج الحمل والولادة”، إلى عدم وجود إجماع علمي واضح حول تأثير الصيام على الحمل، مؤكدة أن الأبحاث المتاحة لم تقدم أدلة قاطعة يمكن الاعتماد عليها لتقديم توصيات طبية عامة للنساء الحوامل المسلمات.

وفي المقابل، أظهرت دراسات أخرى أنه قد تكون هناك آثار سلبية في ظروف معينة. وذكرت دراسة نشرتها المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد في يونيو 2023، بعنوان “صيام رمضان والحمل: دليل مبني على الأدلة لطبيب التوليد”، أن الصيام لم يرتبط بشكل واضح بانخفاض الوزن عند الولادة أو زيادة خطر الولادة المبكرة، لكنه ارتبط بزيادة إجهاد الأم والجفاف، بالإضافة إلى انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي الضروري لنمو الجنين.

كما أظهرت دراسة مغربية بعنوان “صيام رمضان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وتركيز اللبأ بعد الولادة” أن الصيام قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول في اللبأ، مما قد يؤثر على البيئة الهرمونية للرضيع.

وفي السياق نفسه، حذرت دراسة صدرت عام 2022 عن قسم الغدد الصماء بمستشفى سانت جورج العام في أستراليا، من خطورة الصيام على النساء الحوامل المصابات بالسكري، لما قد يسببه من تقلبات حادة في مستويات السكر في الدم، مما يعرض الأم والجنين لمضاعفات صحية.

من ناحية أخرى، فإن دراسة نشرت عام 2024 في العدد الأول من مجلة أمراض النساء والولادة، بعنوان “تأثير صيام رمضان على مستويات الإجهاد التأكسدي في الثلث الثاني من الحمل”، لم تجد أدلة قوية تشير إلى وجود تأثير سلبي للصيام على صحة الأم أو الجنين خلال هذه المرحلة من الحمل.

تعليمات طبية

وتنصح استشارية أمراض النساء والولادة الدكتورة سوزي محفوظ النساء الحوامل اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ويرغبن في الصيام باتباع مجموعة من الإرشادات، منها الاهتمام بوجبة سحور كاملة تحتوي على البروتينات والحبوب الكاملة والخضروات، وتجنب الأطعمة المالحة. كما تنصح بالإفطار تدريجياً، والابتعاد عن الأطعمة الدهنية والحلويات، والحرص على شرب كميات كافية من السوائل بين الإفطار والسحور، والحصول على قسط كافٍ من الراحة.

وشددت على ضرورة التوقف عن الصيام فوراً في حالة الشعور بالدوخة الشديدة أو القيء المستمر أو ضعف حركة الجنين.

الحالات التي يفضل فيها الإفطار

في المقابل، ينصح محفوظ بعدم الصيام في حالات القيء المستمر، وعلامات الجفاف مثل تغير لون البول، والانخفاض الشديد في ضغط الدم، والسكري وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى حالات ضعف نمو الجنين أو عدم كفاية تدفق الدم إليه.

ورغم تضارب النتائج العلمية، فإن قرار صيام المرأة الحامل يبقى أمرا فرديا يعتمد على تقييم الحالة الصحية لكل امرأة على حدة، بعد استشارة الطبيب المختص. كما يجيز كثير من العلماء للمرأة الحامل أن تفطر إذا خافت الضرر على نفسها أو جنينها، بل ويشترطون ذلك إذا ثبت الخطر الحقيقي.