المملكة: عاجل ربط إلزامي بـ "نفيس" وتوحيد للمعايير.. أبرز ضوابط لائحة التأمين الصحي

منذ 8 ساعات

2 دقائق

يكشف" التأمين الصحي الوطني على ميزات مرحلة جديدة من التنظيم" الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية ، من خلال مشروع “تنظيم المؤسسات الصحية لشبكة المركز الوطني للتأمين الصحي للمؤسسات الصحية المعتمدة” ، بهدف استكشاف آراء الجمهور والسلطات المعنية." الصحة المتكاملة بناءً على النتائج ، ويضمن توفير أفضل رعاية للمستفيدين. العقود المتعاقدة لشراء الرعاية الصحية ، مع ضمان الاستخدام الأمثل للموارد لتحقيق الاستدامة والفعالية لنظام التأمين الصحي الوطني الشامل. إن الوفاء بجميع الشروط والمتطلبات لمدة اثني عشر شهرًا قابلة للتجديد تلقائيًا ، و “الاعتماد الشرطي” هو اعتماد مؤقت لا يتجاوز ستة أشهر ، الممنوحة للمؤسسات التي لديها أسباب معقولة منعت من الوفاء ببعض المتطلبات ، مع تعهدها بإكمالها خلال الفترة المحددة. حالة الطوارئ “، التي تعتبر جميع المؤسسات الصحية المرخصة لتوفير خدمات الطوارئ في المملكة تلقائيًا تحصل عليها بمجرد نفاد اللائحة ، لضمان عدم تأثر المستفيدين من حالات الطوارئ. يوضح المسودة أن المركز سيقوم بإنشاء قائمة بـ “شبكة المؤسسات الصحية المعتمدة” التي يتم تحديثها بشكل دوري ، ويتم تصنيف المؤسسات وفقًا لنوع الاعتماد الممنوح لهم. تمت الموافقة عليه من قبل. الممارسات الطبية ، دون أي تمييز. أما بالنسبة للمجتمعات الصحية ، فقد نصت اللوائح على أن 80 ٪ على الأقل من مرافقها الصحية تتلقى شهادة اعتماد من المركز السعودي لاعتماد المرافق الصحية “سيباهي” ، أو على الأقل شهادة امتثال للمتطلبات الوطنية الأساسية لسلامة المريض “ESR” ، بالإضافة إلى الارتباط الفني مع المنصات الحيوية مثل “NAFIS”. على غرار الحصول على التراخيص اللازمة من وزارة الصحة واعتماد “سيباهي” ، والارتباط الإلزامي بمنصة “NAFIS” الصحية ، بالإضافة إلى التسجيل على منصة “التمويل” التابعة لوزارة المالية. />
لضمان الشفافية والحوكمة ، نصت اللائحة على تشكيل لجنتين متخصصين ؛ الأول هو “لجنة اعتماد المؤسسات الصحية” لدراسة طلبات الانضمام ، والثاني “هي لجنة النظر في مظالم الاعتماد” المتخصصة في النظر في مظالم المؤسسات من القرارات الصادرة عن المركز.